什么是支原体
支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。
什么是支原体肺炎
有一种肺炎支原体是引起儿童肺炎的常见病原体。2003年新出现的SARS病毒引起的非典，其实是因为一开始病因不明，才使用了“非典型肺炎”这一名称。真正的非典型肺炎是支原体肺炎的旧称，其发生率占小儿肺炎的15％～20％。
支原体肺炎全年均可发病。在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行。支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律，每3～4年流行一次，今年是我国支原体肺炎流行高峰年。
支原体肺炎有什么症状
肺炎支原体感染的潜伏期可达2～3周。潜伏期过后，多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难，严重者可发生支原体肺炎。发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3％～10％。
肺炎支原体感染的危害是什么
肺炎支原体感染除能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病。因此，必须予以重视。
如何诊断
家长要确认孩子是否得了支原体感染，需要到医院对孩子的痰液进行肺炎支原体培养或取血检测血中肺炎支原体抗体、抗原等，才能得出正确诊断。
治疗方案
儿童得了支原体肺炎应及早治疗，首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素，早期应用效果更好。青霉素、链霉素和磺胺药一般无效。
由于红霉素等抗生素有一定的副作用，所以，家长应该在医生指导下给孩子使用，不可自行用药。咳嗽剧烈者可以用10％氯化铵、敌咳糖浆以及中药竹沥水等祛痰止咳药。
在生病期间，家长要让孩子多休息，卧室内要保持空气新鲜。对支原体肺炎患儿来说，最佳的室温是18～20℃，同时保持60％的空气湿度，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。家长还要注意给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物，且宜少量多餐，鼓励孩子多饮水。由于支原体肺炎具有传染性，且容易复发，因此患病期间要注意隔离，治疗要彻底。
怎样预防肺炎支原体感染
家长平时应多带孩子到户外活动，进行身体锻炼，改善呼吸功能，增强体质。还要教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，尽量减少飞沫向周围喷射；不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。易患呼吸道感染的孩子在寒冷季节或气候骤变外出时，要注意增添衣服，以防受寒感冒.
1.一般治疗
(1)呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久，婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎同时在感染MP期间容易再感染其他病毒导致病情加重迁延不愈因此对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
(2)护理：应注重休息、护理与饮食必要时可服小量退热药，及服用中药(参见支气管炎)保持室内空气新鲜，保持室温在18～20℃相对湿度在60%为宜供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出必要时可适当吸痰，消除黏稠分泌物。
(3)氧疗：对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者应及时给氧。方法与一般肺炎相同。
2.对症处理 其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。
(1)祛痰：目的在于使痰液变稀薄易于排出，否则易增加细菌感染机会但有效的祛痰药很少除加强翻身、拍背雾化吸痰外，可选用溴己新(必嗽平)乙酰半胱氨酸(痰易净)等祛痰药由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。
(2)止喘：对喘憋严重者，可选用支气管扩张药如氨茶碱口服4～6mg/(kg·d)6h一次；亦可用沙丁胺醇(舒喘灵)吸入等
3.抗生素的应用 根据MP微生物学特征，凡能阻碍微小物细胞壁合成的抗生素如青霉素等对支原体无效，因此治疗MP感染应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类四环素类氯霉素类等此外尚有林可霉素克林霉素(氯林可霉素)、万古霉素及磺胺类如磺胺甲噁唑(SMZ)等可供选用支原体首选大环内酯类抗生素敏感，红霉素为首选药物
(1)大环内酯类抗生素：以上各类中常选用大环内酯类抗生素如红霉素螺旋霉素、麦迪霉素吉他霉素(白霉素)等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征效果明显但消除MP效果不理想不能消除肺炎支原体的寄居常用剂量为50mg /(kg·d)，轻者分3次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发常用口服剂有依托红霉素(无味红霉素)及红霉素肠溶片可改善临床症状，减少肺部阴影，并可缩短病程。
鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素素及转氨酶增高以及有耐药株产生的报道，人们开始选用大环内酯类的新产品，如罗红霉素及克拉霉素(甲红霉素)阿奇霉素等口服易耐受穿透组织能力强能渗入到细胞内半衰期长近年来在日本采用吉他霉素(白霉素)治疗本病效果良好该药无明显毒副作用，比较安全，口服量为20～40mg/(kg·d)，分4次服用，静滴量10～20mg/(kg·d)此外乙酰麦迪霉素(美欧卡霉素)利福平和乙酰螺旋霉素亦有疗效。
(2)四环素类抗生素：对MP感染虽有肯定疗效但其毒副作用较多尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响，即使是短期用药，四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合使乳牙黄染故不宜在7岁以前儿童时期应用
(3)氯霉素和磺胺类：因为治疗MP感染的疗程较长，而氯霉素类磺胺类抗菌药物毒副作用较多不宜长时间用药故临床上较少用于治疗MP感染
(4)氟喹酮类：近年来有用氟喹酮类药物治疗MP感染的报道氟喹酮类属于合成抗菌药，通过抑制DNA旋转酶阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星等药物在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h抗菌谱广，对MP有很好的治疗作用，前者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服也可分次静滴；后者10～15 mg/(kg·d)分2～3次口服疗程2～3周。
4.肾上腺糖皮质激素的应用 重症患儿可加用肾上腺皮质激素。因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应，所以，对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如 ** 或琥珀酸 ** 每次5～10mg/kg 静滴；或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·d)静滴；或泼尼松(强的松)1～2mg/(kg·d)分次口服一般疗程3～5天。应用激素时注意排除结核等感染
5.肺外并发症的治疗 目前认为并发症的发生与免疫机制有关因此，除积极治疗肺炎、控制MP感染外，可根据病情使用激素针对不同的并发症采用不同的对症处理办法